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设备名称:斯迪芬Chriatina小儿呼吸机特点及优势

设备介绍:

斯迪芬Chriatina小儿呼吸机特点及优势


Chriatina小儿呼吸机能够满足不断增长的临床需求,采用斯迪芬公司的尖端技术,配有彩色大屏幕呼吸功能监测和完备齐全的报警功能,可选配的高频震荡通气(HFOV)功能,采用独立的或复合的机械通气方式,广泛适用于早产儿、新生儿及婴幼儿的抢救,是NICU对早产儿和新生儿实施机械通气和呼吸监护的理想抢救工具。

1.?持续气流:?

鉴于新生儿呼吸能力弱,肺泡易塌陷,肺不张,顺应性差,必需用持续恒流供气(儿童/成人呼吸机是间断的供气气流);方能把新鲜气流畅通地送到肺部.同时,利用持续恒流把呼出的CO2带走。持续恒流还可以增加跨肺压,增加功能残气量,避免因高阻力,低顺应性引起气压伤,减少气道阻力,增加呼吸驱动力。CPAP(持续气道正压氧疗机)就是利用持续恒流的典型范例。

无创鼻塞CPAP在治疗早期缺氧新生儿补氧,在解决新生儿缺氧和纯氧带来的?ROP.BPD并发症已得出到公认和普遍推广?.

2.?高灵敏度的近端安装流量触发器:

新生儿自主呼吸触发能力弱,必需配置(小死腔:小于0.6ml/cmH2O)(反应速度:0.06),(灵敏度:1mL/)的流量传感器,才能有效触发呼吸机系统以及实现精密的检测。新生儿呼吸机的流量传感器一定要安装在靠近气道近端。因为目前大多数成人/儿童呼吸机的流量传感器都安放在呼吸机内的呼气端或送气端侧端,这样呼吸管路的机械死腔大大增加了总的死腔量和降低了触发灵敏度和监测精度。只有把流量传感器放在病人的气管插管附近,方能真实的反映病人的情况:

2-1??近端检测的灵敏度大大提高,检测参数更精确:由于近端流量触发排除了呼吸管路中的无效死腔,触发灵敏度大为提高,从病人吸,呼开始到机器送气阀,呼气阀动作的时间近端约为20ms,远小于远端的160ms?-200ms,?人机同步和谐,作功明显减少;检测的呼吸机参数(压力,容量,流速,时间,频率)及呼吸力学参数(阻力,弹性)更精确。

2-2??近端流量检测呼吸管道顺应性更精确:通常呼吸即检测静态顺应性/气道阻力时,都是通过摒气时(Pause)平台压来计算的,但计算的出来的顺应性是整个系统的总顺应性;Chriatina小儿呼吸机的近端病人流量/压力监测器检测的是病人的实际胸肺顺应性,排除了呼吸机以及呼吸回路的影响。实际胸肺顺应性在指导危重病抢救及临床科学研究中都有重要价值。

2-3??能冲洗,能高温消毒,能重复使用的压差式流量触发器:流量触发器的工作原理有压差式,热敏式两大类.鉴于近端安装,必将受水,汽、痰、血的影响。只要严格按规定操作,使用,?压差式流量触发器较之热敏式流量触发器经济,实用,准确;且无长期性消耗品之屡。?

3.?小死腔加温湿化器:

为润湿喉、鼻、气道而必配加温湿化器。但一般的成人/儿童加温湿化器的死腔有200ml左右。而通用的新生儿加温湿化器死腔一般仅为52ml,Chriatina小儿呼吸机采用的一体专业化加温湿化器只有38ml。加温湿化器安装在主机与病人之间的管道是不可疏忽的死腔,新生儿呼吸机为减少死腔要求把加温湿化器最好安装在主机上,也就是一体化安装.以减少管道死腔的损耗.

新生儿加温湿化器小死腔对高频振荡模式工作时能量衰减尤其重要.

4.?良好顺应性的呼吸管路:

Chriatina小儿呼吸机采用外绕加热导丝的专用呼吸管道,是解决结冷凝结水的最佳方案,较之内穿加热导丝的管道不单单是为解决操作方便,降低消耗品导丝费用的问题,主要是提高管道顺应性,增加有效潮气量,降低病儿呼吸作功。

5.?新生儿病情迅速多变,需要多种安全的通气模式:

新生儿由于潮气量小,气道阻力和肺顺应性易变,气道压力波动大,定压型通气模式很难保证合适的潮气量。而新生儿机械通气采用的是无气囊插管,易于漏气。以及呼吸管道死腔的影响,定容模式也同样无法保证合适潮气量。Chriatina小儿呼吸机有定时限压模式即压力控制,时间切换模式(PCV,PSIMV),在呼吸机送气达到预置压力水平时并不立即转为呼气,而是在预置的吸气Ti时间内,气体保持该压力水平不变,肺继续扩张直至达到Ti结束,吸气才停止;将吸气切换为呼气。所以,定时、限压、持续恒流(PCV,PSIMV)是新生儿呼吸机是目前较共识和较经典的通气模式

6.?可选配活塞式振荡原理的高频发生器:

新生儿用呼吸机的常见问题是:不易撤机、易并发心血管异常、高氧浓度影响视网膜,以及易产生气压伤、容积伤、剪切伤三大伤害,。近年来,?随着科技的进步,新的模式不断更新,如MVG,PAV,PRVC,VG,AUTO?FLOW.VV+,APV,CLV,ASV,PSV.……目的都是为适应新生儿病情迅速多变。尤其是高频振荡(HFOV)通气,对胎粪吸入(MAS)、NRDS(新生儿呼吸窘迫症)、PPHN(肺动脉高压)、气漏、隔疝、肺间质气肿等等均有较好的疗效报导。Chriatina小儿呼吸机可选配活塞式振荡原理的高频发生器,解决了原先的阻断式、喷射式振荡原理高频发生器的CO2?潴留问题。以及先湿化后振荡比早期先振荡后湿化在湿化器中大量高频能耗的问题后,振荡功率大幅度提高,高频通气已作为治疗重症呼衰的新模式在推广普及应用。

7.?完善的监护及报警:

新生儿胸肺极大的个体差异要求呼吸机有完善的监护及报警:监测是为临床医师实时了解,合理评估病人的通气状态;从而为有效的修正通气参数与相关报警上下限位,提供客观标准。Chriatina小儿呼吸机可准确检测呼吸机(压力、容量、流量、频率、时间、分钟通气量、潮气量)以及病人的呼吸力学(气道阻力、肺顺应性)等参数是十分重要的。分钟通气量、潮气量一定要监测呼气的Mvexp、Vtexp。而非吸入的MV?insp?、?Vt?insp,这一点也很重要;因为吸入量的监测包括了管道漏气量,而呼出量才是肺泡交换后的有效量。被形象比喻为第三只眼睛的容量、压力、流速/时间三种波形和压力/容量环(顺应性);流速/容量环(阻力环);和流速/压力环(时间常数环)。呼吸环是实时了解一次呼吸的呼吸变化,更优于数字式(一般为6次呼吸的平均值)的监测。监测参数和波形可以实时冻结、游标测量;用软盘并打印记录可作为病例分析研究;必要时也可作为医疗纠纷提供依据。对病人端实际送气温度和湿化气的控制和监测也是很重要的,而且最好能自动调控温度平衡,这样病人的呼吸才能舒服,不会对病人有损伤或人机对抗。

来源:医疗维修在线


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